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　　据统计，在我国儿童青少年中，ADHD 的患病率约为 6.3%，其核心症状包括与年龄不相称的注意力不集中、过度活动以及冲动行为，这些症状犹如三把枷锁，不同程度地束缚着孩子在学业、人际关系、家庭功能等诸多方面的正常发展。

　　伴情绪失调的 ADHD 患儿，除了具备 ADHD 的典型症状外，还展现出情绪方面的异常。他们常常表现得情绪易激惹，就像一颗一点就着的 “小火药桶”，稍有不顺心就可能发脾气；易受挫，在面对困难和挑战时，容易陷入沮丧和放弃的情绪中；而且情绪变化迅速，可能前一刻还兴高采烈，下一刻就因为一点小事而情绪低落，并且这些情绪问题的强度和频率无法用环境因素、年龄特点及发育阶段等常规原因来解释。以往研究表明，大约 24% - 45% 的 ADHD 患儿存在情绪失调的情况，这一特殊群体的状况值得深入探究。

　　在症状表现上，与不伴情绪失调的 ADHD 患儿相比，他们的注意力不集中问题更为突出。在课堂上，老师讲解新知识时，他们可能思绪早已飘到九霄云外，难以专注于老师的讲解内容，导致知识掌握不扎实。对立违抗症状也更为严重，当家长或老师提出合理要求时，他们可能会故意违抗，增加了教育和管理的难度。多动冲动症状同样如此，在集体活动中，他们可能无法安静地排队或等待，频繁地打断他人，这不仅影响自己的学习效率，还会干扰周围同学，破坏课堂秩序，进而导致他们在学校里与老师和同学的关系紧张。

　　家庭方面，他们的情绪问题可能引发亲子冲突，使家庭氛围变得紧张压抑。家长可能会因为孩子的反复无常而感到疲惫和无奈，孩子也可能因为得不到理解而更加叛逆。

　　在学校里，学习成绩往往不尽人意，由于注意力难以集中和多动冲动等问题，他们在完成作业、参加考试等方面都面临巨大挑战。在与同学交往中，开云中国官方网站他们的冲动行为和情绪不稳定可能导致友谊的小船说翻就翻，难以建立和维持稳定的同伴关系。

　　在生活中，自我管理能力差，例如无法按时完成个人卫生、整理自己的物品等简单任务，独立生活技能的发展也会滞后。对自己的评价往往较低，缺乏自信，社交活动的减少使他们逐渐陷入孤独的境地，甚至可能因寻求刺激而出现一些冒险行为。

　　执行功能在孩子的成长过程中扮演着至关重要的角色，它犹如大脑的 “智慧指挥官”，统筹协调着注意力、记忆力、思维能力等多个认知过程，使孩子能够有序地完成各种任务，适应复杂多变的环境。

　　执行功能涵盖了多个关键方面，其中持续注意力是孩子在学习和生活中保持专注的基石。例如，在阅读一本有趣的故事书时，孩子需要持续集中注意力，才能理解故事情节的发展，汲取其中的知识和乐趣。空间工作记忆则在处理与空间位置、图形等相关信息时发挥关键作用，像在搭建积木、完成拼图等活动中，孩子需要凭借空间工作记忆来记住各个部分的位置关系，从而构建出完整的作品。计划能力帮助孩子合理安排任务的先后顺序，如在准备一次学校的演讲比赛时，孩子要计划好从收集资料、撰写演讲稿到反复练习的各个环节的时间分配，确保准备工作有条不紊地进行。开云中国官方网站抑制控制能力能够约束孩子的冲动行为，让他们在适当的时候克制自己的反应，避免做出不恰当的行为，比如在课堂上，抑制住抢答问题或与同桌交头接耳的冲动。

　　伴情绪失调的 ADHD 患儿在执行功能方面存在明显的缺陷，尤其在认知灵活度方面表现得更为突出。认知灵活度是指个体能够根据不同情境迅速调整思维和行为方式的能力。正常孩子在遇到问题时，能够灵活地转换思路，尝试不同的解决方法。例如，当搭建积木的一种方法行不通时，他们会很快思考并尝试其他搭建方式。然而，伴情绪失调的 ADHD 患儿在这种情况下往往表现得较为僵化，难以摆脱固有的思维模式，可能会一直执着于最初的方法，即使不断失败也难以转变思路。这种认知灵活度的下降与情绪失调相互影响，形成恶性循环。情绪失调会干扰孩子的认知过程，使他们难以冷静思考和灵活应对；而认知灵活度的降低又会进一步加重孩子在面对问题时的挫败感，从而加剧情绪失调，使他们更容易陷入焦虑、抑郁等不良情绪的泥沼。

　　家长发现孩子有类似 ADHD 且伴情绪失调的问题时，务必保持冷静。研究表明，早期的干预和治疗对于改善孩子的症状、提高他们的生活质量具有关键意义。家长也要积极配合治疗，并给予孩子更多的耐心、理解和支持，帮助孩子建立规律的生活作息，培养良好的学习和生活习惯。

　　参考资料：杨燕平,李思迅,王美雯,等.伴情绪失调的注意缺陷多动障碍患儿执行功能与临床特征[J].四川精神卫生,2024,37(04):307-311.